نظرة عامة
في الولايات المتحدة، يعد إدمان المواد الأفيونية مثل الهيدرو وباءا، حيث تؤثر المخدرات على الملايين، وتودي بحياة عشرات الآلاف كل عام.
الهيدروكودون، والمعروف أيضا باسم الهيدرو وأسماء أخرى دارجة مثل: [Vics و Vicos و Hydros و Scratach و Norco و Tabs]، هو مخدر شديد الإدمان ، يمكن أن يكون مهددا لحياة من يتعطاه.
وخلال هذا المقال سنحاول -بحول الله- نفض الغبار عن مخدر الهيدرو، ماهو؟ وما أسباب إدمانه؟ وما أعراض هذا الإدمان؟ وكيف يمكن الوقاية من إدمان الهيدور في حال كنت تتناوله بوصفة طبية، وذلك في ضوء الدراسات التي تناولت مخدر الهيدرو بالبحث.
ما هو الهيدرو؟
الهيدروكودون أو الهيدرو هو: نوع من مسكنات الألام يتم وصفه طبيا على نطاق واسع، ويباع تحت اسم العلامة التجارية الأكثر شيوعا في الولايات المتحدة فيكودين (Vicodin) ولورتاب (Lortab). هذا الدواء الأخير يجمع بين مادتي الهيدروكودون والأسيتامينوفين (الباراسيتامول).
أسباب إدمان الهيدروكودون
الهيدروكودون مادة أفيونية من فئة الأدوية المعروفة بالمُسكنات الأفيونية. تعمل هذه الأدوية على نوع من البروتينات الموجودة في الدماغ والحبل الشوكي والتي تسمى مستقبلات المواد الأفيونية.
تتداخل هذه المواد الأفيونية مع الإشارات العصبية للألم المتجهة إلى الدماغ، وتعمل على تغيير إدراكك للألم وكذلك رد فعلك تجاهه، مما يعني أنها تمنعك بشكل فعال من الشعور بالألم. وعند استخدام الهيدرو بشكل صحيح ولفترة قصيرة محددة سلفا من قبل الطبيب، فعادة ما يكون آمنا وفعالا.
إلا أن البعض يتناول الهيدروكودون في البداية كعلاج للألم، ثم يتطور تناول الهيدرو بعد ذلك للحصول على الشعور بالنشوة بدلا من تسكين الألم. ونتيجة لذلك، يطول استخدامه من البعض لفترة أطول من الموصى بها طبيا، أو يتم تناوله بجرعات أكبر مما وصف الطبيب.
تناول الهيدروكودون لفترة طويلة يمكن أن يؤدي إلى حالة الاعتياد (Tolerance)، ما يعني أن جسدك سوف يحتاج إلى تناول المزيد من الدواء ليشعر بنفس الأثر، ما ينتهي بحالة الإدمان، أي إدمان فقدان الشعور بالألم والذي هو شعور مزعج بالفعل، لكنه دليل الحياة.
يوضح المعهد الوطني المَعْنِي بتعاطي المخدرات أن هناك اختلافات رئيسية بين:
- اعتياد الهيدروكودون (Tolerance).
- الاعتماد على الهيدروكودون (Becoming dependent on).
- إدمان الهيدروكودون (Addiction).
وعلى التقسيم السابق، كيف يمكن معرفة ما إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك تعاني من إدمان الهيدرو أو أي دواء آخر؟ فيما يلي بعض العلامات التي يجب البحث عنها.
علامات إدمان مخدر الهيدرو
نظرا لأن مخدر الهيدرو مخدر قوي للغاية، خاصة عندما يتكون الدواء من مادتي الهيدروكودون والأسيتامينوفين معا كالمذكور آنفا، سيتعين على جسمك التكيف مع الشعور المكتسب من استخدام الهيدرو. ولهذا السبب، من الشائع أن يشعر الناس باستجابة كبيرة عند تناول الهيدروكودون في البداية، ثم يحتاجون تباعا لتناول المزيد من الدواء لتحصيل نفس الشعور الأول؛ نظرا لاعتياد الجسم.
من الممكن أن يعتاد الجسم مخدر الهيدرو عند استخدامه لفترات طويلة حتى ولو بجرعات صغيرة. وهذا يعني أنك ستحتاج على الأرجح إلى جرعات أكبر ووقت أقل بين الجرعات لتحصيل أثره المطلوب. لكن هذا لا يعني بالضرورة أنك أصبحت مدمنا.
على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من ألم مزمن وكنت تتناول الهيدروكودون لفترة طويلة من الزمن، ثم حاولت التوقف عن تناول الدواء، فقد يدخل جسمك في أعراض الانسحاب؛ وذلك لاعتياد جسدك على الدواء لعلاج الألم وهذا لا يعني بالضرورة أنك مدمنا.
يعرّف المعهد الوطني للصحة النفسية اضطراب تعاطي المخدرات (الإدمان) بأنه مرض نفسي، وهذا يختلف عن تحمل الأدوية والاعتياد الذي ذكرناه سابقا والذي قد يسببه طول مدة العلاج.
الآن بعد أن عرفت الفرق بين الاعتياد والإدمان، دعنا نلقي نظرة على الأعراض الشائعة للإدمان:
- تُناول الهيدروكودون بجرعة أكبر من الموصوفة طبيا.
- الشعور برغبة شديدة في تناول الهيدرو.
- استخدام الهيدروكودون لأسباب أخرى غير الألم مثل: الشعور بالنشوة.
- تناول الدواء للتعامل مع الاضطراب العاطفي أو الصدمة أو لتجاوز المشاكل النفسية.
- التنقل بين الأطباء للعثور على طبيب يصف جرعات عالية من الهيدروكودون.
- تغييرات سلوكية جذرية كالكذب، والسرقة.
- استهلاك حبوب الهيدرو بصور أخرى مثل: البودرة أو الحقن.
إذا شعرت بالأُلفة حيال أيا من هذه العلامات، فأنت تعاني من إدمان مخدر الهيدرو، ويجب عليك طلب المساعدة على الفور؛ لتجنب الآثار الجانبية التي قد تهدد حياتك وحياة من حولك.
أعراض إدمان الهيدرو
قد تختلف أعراض إدمان الهيدرو من شخص لآخر، ويمكن أن تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- تباطؤ ضربات القلب.
- الدوار.
- الغثيان والقيء.
- التشنجات.
- الخوف والاكتئاب.
- التوهان.
- الصداع.
- طنين الأذنين.
- تشوش الرؤية.
- تباطؤ في معدل التنفس.
- سخونة أو برودة البشرة.
- اضطرابات الجهاز الهضمي كالإمساك.
- النعاس.
- ضعف العضلات.
- جفاف الفم.
- انخفاض تدفق الأكسجين إلى الدماغ.
- تلف الكبد والكلى.
- الإدمان.
علاج إدمان الهيدروكودون
إذا وجدت نفسك تتناول الهيدروكودون لفترة أطول من الموصوفة طبيا، أو تتناوله بجرعات أكبر، دون إلقاء بال إلى أي عواقب سلبية، فمن المحتمل أنك تعاني من الإدمان. أخبر طبيبك على الفور، قد يطلب منك طبيبك تقليل الجرعة أو زيادة الوقت بين الجرعات بدلا من إيقاف الدواء (الهيدرو) فجأةً.
يمكن أن يؤدي التوقف عن الهيدرو فجأة إلى أعراض انسحابية، مثل:
- القلق
- الصعوبة في النوم
- التهيج
- تعرق غير عادي
- آلام العضلات
إذا كنت تعتقد أن الإقلاع عن الهيدرو بمفردك غير ممكن، فهناك العديد من البرامج المتاحة لمساعدتك. تَستخدم بعض هذه البرامج الأدوية للمساعدة على تخفيف أعراض الانسحاب، بينما لا يتم استخدام الأدوية في البعض الآخر. وأفضل نهج بالنسبة لك يعتمد بشكل كبير على طبيعة إدمانك.
قد يتطلب الإدمان القديم والذي يتناول فيه المريض جرعات عالية من الهيدروكودون فترة نقاهة أطول من الإدمان مقارنة بالإدمان الحديث قصير الأجل.
يجب أن يكون تقييم الصحة النفسية والعقلية جزءا من رحلة شفائك. كما يجب أيضا فحص الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تعاطي المخدرات بحثا عن الاكتئاب والمشاكل النفسية الأخرى. ضع في اعتبارك أيضا مجموعات الدعم أثناء التعافي وبعده.
قد تساعدك منظمات مثل Narcotics Anonymous و Alcoholics Anonymous على تجنب الانتكاس باستخدام الهيدروكودون أو أي دواء آخر.
الوقاية من إدمان الهيدروكودون
أفضل طريقة لمنع إدمان الهيدروكودون هي تناول الدواء طبقا للوصفة الطبية، ومن الهام أيضا تسجيل شعورك بالألم في جدول ملاحظات أثناء رحلة تناول الهيدرو، ثم راجع هذه الملاحظات من وقت لآخر لمعرفة مدى تقدمك.
إذا أدركت أن ألمك آخذ في التناقص، حتى مع تقليل الجرعة أو تفويت بعض الجرعات، فأخبر طبيبك بذلك. فقد يرغب طبيبك في تقليل الجرعة تدريجيا ووقف تناولها في وقت أقرب مما هو متوقع.
إذا كنت تشعر برغبة في تناول الدواء حتى مع عدم وجود ألم أو مع وجود ألم بسيط، تحدث مع طبيبك على الفور، حيث يمكنكما العمل معا مبكرا لتجنب الإصابة بإدمان الهيدروكودون.
الخلاصة
يمكن أن يكون الهيدروكودون وسيلة آمنة وفعالة لعلاج الألم الشديد، لكنه قد يسبب الإدمان، والإدمان يسبب مجموعة كبيرة من المشكلات، كالتأثير على علاقاتك الشخصة، وعلى وظيفتك وأيضا على صحتك وأجزاء أخرى من حياتك.
إذا وصف طبيبك هذا الدواء وكنت قلقا بشأن الإدمان، فتحدث معه بوضوح عن مخاوفك. وإذا كان لديك تاريخ شخصي أو عائلي من اضطرابات تعاطي المخدرات، فربما من الأفضل لك استخدام مسكن آخر للألم.
كلما زادت معرفتك بالهيدروكودون، زادت فرصك في تجنب الإدمان، فالجهل أعتى أعداء الإنسان.
قد تود الاطلاع على…
كتب هذا المقال د. صبحي بعد الرجوع لعدة مصادر أهمها:
- ?What is the U.S. Opioid Epidemic
- The Narcotic Bowel Syndrome: Clinical Features, Pathophysiology, and Management
- Understanding the Opioid Overdose Epidemic
- Evidence-Based Strategies for Preventing Opioid Overdose: What’s Working in the United States | Drug Overdose | CDC Injury Center
- Signs and Symptoms of Vicodin Abuse
- Hydrocodone Combination Products
وتمت المراجعة بواسطة الفريق الطبي المُراجع لموقع بيمارستان أر إكس.