كيف يتم حساب الحمل؟
أو السؤال بصيغة أدق تُساعد على الفهم متى حصل الحمل؟ وكم عمر الجنين؟ ومتى سوف تحدث الولادة؟
متى حصل الحمل؟
والإجابة على هذا السؤال هي الأهم؛ حيث يُبنى عليها إجابة الأسئلة اللاحقة كعمر الحمل (الجنين)، والموعد التقديري للولادة.
حدث الحمل حين حدث الإخصاب: أي حين التقى الحيوان المنوي بالبويضة وخصبها، وقد يكون معلوما بدقة في بعض الحالات مثل الحقن المجهري، وفي معظم الحالات لا يكون معروفا متى حصل الإخصاب بالضبط ولذا نستعمل بعض الطرق لحساب الحمل وسنناقش هذه الطرق تفصيلا في ما يلي من المقال أي في الحالتين حين يكون يوم الإخصاب معلوما بدقة، و حين يكون يوم الإخصاب مُبهما.
وإليك حاسبة الحمل والولادة إن كنت ممن يكره الرياضيات..
حاسبة الحمل (عمر الجنين) وموعد الولادة
حساب الحمل في حال معرفة يوم الإخصاب بالضبط كالحقن المجهري
متي حصل الحمل؟
- حصل الحمل في نفس اليوم الذي حصل فيه الحقن المجهري
كم عمر الجنين؟
- بطرح تاريخ حصول الحمل من تاريخ اليوم (اليوم الحالي التي تجرين فيه العملية الحسابية)
ما الموعد التقديري للولادة؟
يُمكن معرفة ذلك من خلال إحدى الطرق الأتية:
- بإضافة 266 يوما لليوم الذي حصل فيه الحمل
- أو بإضافة 38 أسبوعا لليوم الذي حصل فيه الحمل
- أو بطرح 7 أيام من اليوم الذي حصل فيه الحمل ثم إضافة 9 شهور
مثال: لنفترض أن اليوم الذي حدث فيه الحقن المجهري هو 30/ نوفمبر/ 2020 م وبافتراض أن اليوم 30/ ديسمبر/ 2020 م
اليوم الذي حصل فيه الحمل = 30/ نوفمبر/ 2020 م
عمر الجنين = (30/ ديسمبر/ 2020 م) – (30/ نوفمبر/ 2020 م) = شهر واحد فقط لا غير
اليوم المُقدر للولادة = (30 – 7) = 23
الشهر المُقدر للولادة = (شهر نوفمبر + 9 شهور) = شهر أغسطس
إذا الموعد التقديري للولادة = 23/ أغسطس/ 2021 م
حساب الحمل في حال الجهل بيوم الإخصاب
هذه الطريقة تعتمد على الطمث (الدورة الشهرية) وطول مدتها وانتظامها من عدمه، وفيها يتم الحساب عن طريق معرفة تاريخ أول يوم في آخر دورة حيض (LMP) (Last Menstrual Period).
وتختلف الدوارت لدى النساء سواء في الانتظام أو في طول مدتها الزمنية، وتتراوح من 20 يوما إلى 45 يوما، لكن أغلب النساء تنتظم دورتها كل 28 يوما وتتساوى كل النساء في أن المرحلة الثانية من الدورة 14 يوما، وهي المدة الزمنية من حدوث التبويض (أي انطلاق البويضة من المبيض) إلى أول يوم من نزول دم الحيض.
ولنستعرض معا بعض الاحتمالات:
- الاحتمال الأول: سيدة دورتها منتظمة تتكرر كل 28 يوما
- الاحتمال الثاني: سيدة دورتها منتظمة تتكرر خلال مدة أطول من 28 يوما
- الاحتمال الثالث: سيدة دورتها منتظمة تتكرر خلال مدة أقصر من 28 يوما
- الاحتمال الرابع: سيدة دورتها غير منتظمة
ولنناقش الاحتمالات مع ضرب الأمثلة:
الاحتمال الأول: سيدة دورتها منتظمة تتكرر كل 28 يوما
متي حصل الحمل؟
- بإضافة 14 يوما لتاريخ أول يوم في آخر دورة حيض
مثال: سيدة حامل دورتها منتظمة تتكرر كل 28 يوما وتاريخ أول يوم في آخر دورة حيض 16/ نوفمبر/ 2020 م
اليوم الذي حصل فيه الحمل = (16 + 14) = 30/ نوفمبر/ 2020 م
كم عمر الجنين؟
- بطرح تاريخ أول يوم في آخر دورة حيض من تاريخ اليوم
مثال: سيدة حامل دورتها منتظمة تتكرر كل 28 يوما وتاريخ أول يوم في آخر دورة حيض 16/ نوفمبر/ 2020 م وبافتراض أن اليوم 30/ ديسمبر/ 2020 م
عمر الجنين: (30/ ديسمبر/ 2020) – (16/ نوفمبر/ 2020) = شهر و 14 يوما.
ونلاحظ في هذه الطريقة أن عمر الجنين الفعلي أقل بأسبوعين وهي الفترة بين نزول دم الحيض ونضج البويضة وخروجها من المبيض.
ما الموعد التقديري للولادة؟
يُمكن معرفة ذلك بإحدى الطرق الأتية:
- بإضافة 280 يوما لتاريخ أول يوم في آخر دورة حيض
- أو بإضافة 40 أسبوعا لتاريخ أول يوم في آخر دورة حيض
- أو بإضافة (9 شهور + 7 أيام) لتاريخ أول يوم في آخر دورة حيض، وهذه تسمى معادلة نايجل (Naegele’s Formula)
مثال: سيدة حامل دورتها منتظمة تتكرر كل 28 يومًا وتاريخ أول يوم في آخر دورة لها 16/ نوفمبر/ 2020 م
اليوم المُقدر للولادة = (16 + 7) = 23
الشهر المُقدر للولادة = (شهر نوفمبر + 9 شهور) = شهر أغسطس
إذا الموعد التقديري للولادة = 23 أغسطس 2021 م
عيوب معادلة نيجل لحساب الحمل:
- افتراض المعادلة أن الدورة تتكرر كل 28 يوما بالضبط لا أكثر ولا أقل وبالتالي لا يمكن استخدامها إذا كانت الدورة تتكرر في مدة زمنية أكثر أو أقل من 28 يوما.
- افتراض أن التبويض حصل يوم 14 بالضبط
الاحتمال الثاني: سيدة دورتها منتظمة وتتكرر خلال مدة أطول من 28 يوما
ما الموعد التقديري للولادة؟
- بطرح 21 يوما من طول الدورة ثم إضافة الناتج لتاريخ أول يوم في آخر دورة حيض ثم إضافة 9 شهور، وهذه تسمى معادلة باريك (Parikh’s Formula)
مثال: سيدة دورتها منتظمة وتتكرر كل 31 يوما وتاريخ آول يوم في آخر دورة حيض 5/ نوفمبر/2020 م
اليوم المُقدر للولادة = (31-21) +5 = 15
الشهر المُقدر للولادة = (شهر نوفمبر + 9 شهور) = شهر أغسطس
إذا الموعد التقديري للولادة = 15/ أغسطس/ 2021 م
الاحتمال الثالث: سيدة دورتها منتظمة وتتكرر خلال مدة أقصر من 28 يوما
ما الموعد التقديري للولادة؟
- بطرح 21 يوما من طول الدورة ثم إضافة الناتج لتاريخ أول يوم في آخر دورة حيض ثم إضافة 9 شهور، وهذه تسمى معادلة باريك (Parikh’s formula)
مثال: سيدة دورتها منتظمة وتتكر كل 23 يوما وتاريخ أول يوم في آخر دورة حيض 5/ نوفمبر/2020 م
اليوم المقدر للولادة: (23 – 21) + 5 = 7
الشهر المُقدر للولادة = (شهر نوفمبر + 9 شهور) = شهر أغسطس
إذا الموعد التقديري للولادة = 7/ أغسطس/ 2021 م
مميزات معادلة باريك لحساب الحمل:
- لا تفترض ثبات المدة الزمنية للدورة وبالتالي يمكن الاعتماد عليها في حساب الدورات الأقصر والأطول من 28 يوما
الاحتمال الرابع: سيدة دورتها غير منتظمة
يتم حساب الحمل وموعد الولادة لإمرأة دورتها غير منتظمة أو غير قادرة على تَذَكُر اليوم أو الأسبوع الذي حدثت فيه آخر دورة عن طريق الأشعة التلفزيونية – السونار – (التصوير بالموجات فوق الصوتية)، والسونار أدق في نصف الحمل الأول في تحديد عمر الحمل أكثر منه في النصف الأخر، والسونار المهبلي قادر على تحديد عمر الحمل بعد أربعة أسابيع من أول يوم في آخر دورة.
عيوب الطرق التي تستعمل تاريخ أول يوم في آخر دورة حيض لحساب الحمل
- بعض النساء لاتستطيع تَذَكُر أول يوم من آخر دورة حيض ولا حتى بصورة تقريبة وفي هذه الحالة يتم الاعتماد على الأشعة بالموجات فوق الصوتية (الأشعة التلفزيونية)
- هذه الطرق لا تستطيع التفريق بين نزيف الحيض والنزيف المبكر للحمل (نزيف قد يظهر في أول الحمل)
وعلى كل فحساب الحمل وعمر الجنين وموعد الولادة أمر تقديري يفيد في متابعة الحالة الصحية للأم والجنين وتهيئتها نفسيا لتستعد ليوم الولادة.
أقسام شهور الحمل
وتنقسم شهور الحمل إلى ثلاثة أقسام:
- الثلث الأول: ويبدأ من الأسبوع الأول حتى نهاية الأسبوع 13
- الثلث الثاني: ويبدأ من الأسبوع 14 حتى نهاية الأسبوع 27
- الثلث الثالث: يبدأ من الأسبوع 28 حتى الولادة
بعض طرق الأخرى لحساب الحمل
وهي طرق غير دقيقة لحساب الحمل وأغلبها لا يمكن استخدامها في بداية الحمل أو بصورة مستمرة:
- من خلال شعورها الأول بركلات جنينها حيث تبدأ الشعور بها من 18 – 20 أسبوعا إذا كان الحمل الأول لها، ومن 16 – 18 أسبوعا إذا سبق لها الحمل
- بقياس الارتفاع القاعي (Symphysis fundal height): وهو المسافة من عظام العانة إلى أعلى الرحم، وتسمى قاعدة ماكدونالد. وهي أن عدد أسابيع الحمل = (ارتفاع قاع الرحم (سم) مضروبا في 8 مقسومة على 7)
- بقياس ارتفاع أعلى الرحم فوق عظام العانة، ويرتفع 1 سم/ أسبوع بعد الأسبوع 20. فعند الأسبوع 12 يكون أعلى الرحم عند منطقة العانة، وفي الأسبوع 20 يكون أعلى الرحم عند السرة، ويكون في منتصف المسافة بين السرة وعظام العانة في الأسبوع 16
- أو بقياس المحيط حول السرة بالبوصات = عدد أسابيع الحمل
- باستخدام سماعة بنارد (Pinard stethoscope) فهي قادرة على سماع أصوات القلب للجنين عند 18 – 20 أسبوعا
- الدوبلر أيضا قادر على سماع أصوات القلب للجنين عند عمر 8 – 10 أسابيع
ينبغي معرفة أن هذه الطرق تقريبية وليست يقينية 100% وبها نسبة خطأ تصل إلى 3 أسابيع إما أكبر من العمر الحقيقي أو أصغر منه، وأن القليل من النساء تلد في اليوم المحدد لها بالضبط.
فائدة (حساب الحمل) معرفة عمر الجنين والموعد التقديري للولادة
- تتيح معرفة عمر الحمل الرعاية المناسبة للأم دون المساس بحالة الأم أو الجنين
- معرفة عمر الحمل تسمح بإدارة أفضل للحمل كاعطاء السترويد في موعده المناسب ليعمل على نُضج الرئة، والعمل على تفادي الولادات المبكرة وإدارة حالة تسمم الحمل للوصول إلى بر الأمان
- معرفة الوقت الصحيح للجنين مع التصوير بالأشعة يتيح متابعة الجنين والتدخل لعلاجه إذا لزم الأمر
- توفير الاستعداد والتهيئة المناسبة للأم ليوم الولادة
ولمزيد من الحاسبات الطبية قم بزيارة الأتي:
قد تود الاطلاع على…
كتب هذا المقال كلا من د. أحمد ماهر ود. مأمون بعد الرجوع لعدة مصادر أهمها:
وتمت المراجعة بواسطة الفريق الطبي المُراجع لموقع بيمارستان أر إكس.